Inschrijfformulier

Dit is een beknopt inschrijfformulier voor nieuwe patienten. Het uitgebreidere inschrijfformulier (met medische vragen) vindt u links in de groene kolom op het beginscherm.

Heeft u iets meer tijd, dan geven wij de voorkeur aan het uitgebreide formulier + het formulier van de overschrijving naar een nieuwe huisarts. Dit laatste formulier kan er voor zorgen dat wij uw medisch dossier snel bij uw vorige huisarts kunnen opvragen en dat is voor uw medische achtergrond en onze medische kennis rondom een nieuwe patient van groot belang.